Enterocela: prolapsi i zorrës së hollë

Enterocela është lloji më pak i zakonshëm i prolapsit, por jo më pak i rëndësishëm. Ndodh kur zorra e hollë (ileo) shtyn murin e pasmë vaginal duke formuar një “xhep” peritoneal.

Çfarë është enterocela?

Enterocela ndodh kur peritoneumi (membrana që mbulon organet abdominale) dhe zorra e hollë brenda tij shtyn murin e pasmë vaginal — kryesisht në pjesën e sipërme.

Ky lloj prolapsi ndodh pothuajse gjithmonë pas histerektomisë — kur mitra largohet, lihet hapësirë e lirë që organet abdominale mund ta “mbushin”. Shpesh shoqëron prolapsin e kupolës vaginale.

Shkaqet

Histerektomia: Rreziku kryesor. Mitra ofron mbështetje strukturale. Pas largimit të saj, nëse nuk merren masa parandaluese kirurgjikale gjatë histerektomisë, enterocela mund të zhvillohet.

Lindjet e shumta vaginale: Dobësojnë mbështetjen e pjesës së sipërme vaginale.

Trysnia e shtuar intraabdominale kronike.

Simptomat

Enterocela shpesh nuk ka simptoma specifike dalluese nga llojet e tjera të prolapsit:

• Ndjesia e pesës ose presionit pelvik — sidomos pas qëndrimit gjatë
• Ndjesia e diçkaje “të plotë” ose “mbushur” brenda legenit
• Dhimbje ose diskomfort pelvik të paqartë
• Simptomat mund të lehtësohen kur shtriheni

Enterocela është e vështirë për t’u dalluar nga rektocelë pa ekzaminim klinik ose imazheri.

Diagnostikimi

Ekzaminimi gjinekologjik tregon ngritje të murit të pasmë vaginal — por diagnoza e saktë (enterocela vs rektocelë) kërkon shpesh:

• Ekografia transvaginale
• MRI pelvike
• Defekografia dinamike

Trajtimi

Enterocela klinikisht e rëndësishme (me simptoma) zakonisht kërkon trajtim kirurgjikal pasi ndërhyrja konservative ka efektivitet të kufizuar.

Kirurgjia: Mbyllja e defektit peritoneal dhe rivendosja e mbështetjes së murit të pasmë vaginal. Shpesh kryhet njëkohësisht me trajtimin kirurgjikal të prolapsit të kupolës vaginale (sacrocolpopexy ose sacrospinous fixation).

Rezultate kirurgjikale janë të mira — shumica e grave raportojnë zgjidhje të simptomave.

Parandalimi pas histerektomisë

Gjatë histerektomisë, kirurgu mund të marrë masa specifike (obliterimi i qoshes cul-de-sac, mbyllja e koshes peritoneale) për të reduktuar rrezikun e enterocelas. Diskutoni këtë me kirurgun tuaj para operacionit.

Pyetje të shpeshta

A mund ta kem enterocela pa histerektomi? Po, por është shumë e rrallë. Pothuajse gjithmonë enterocela lidhet me histerektomi ose lindjet e shumta.

Si dalloj enterocela nga rektocelë? E vështirë pa ekzaminim klinik. Rektocelë shkakton kryesisht vështirësi jashtëqitjeje; enterocela më shumë dhimbje dhe presion pelvik. Mjeku bën dallimin me ekzaminim dhe imazheri.

Ky artikull është informativ dhe nuk zëvendëson konsultën mjekësore. Nëse keni shqetësime shëndetësore, konsultohuni me mjekun tuaj.